Wstępne badanie diltiazemu w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u osób po przeszczepieniu serca czesc 4

Nie było znaczących różnic, z wyjątkiem tego, że wśród osób, które ukończyły badanie, dawcy byli starsi w grupie diltiazemu niż w grupie blokującej kanał wapniowy. Tabela 2. Tabela 2. Dane kliniczne i laboratoryjne po transplantacji, według badania. Tabela 2 porównuje pooperacyjne cechy kliniczne i wyniki laboratoryjne pacjentów w dwóch grupach. Nie wykazano istotnych różnic w charakterystyce klinicznej lub laboratoryjnej między obiema grupami, z wyjątkiem tego, że średnia doustna dawka cyklosporyny była znacznie niższa w grupie otrzymującej diltiazem; odkrycie to jest zgodne ze znaną tendencją diltiazemu do podwyższania poziomu cyklosporyny we krwi, zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na cyklosporynę. W obu grupach poziomy cyklosporyny we krwi były takie same. Terapia hipotensyjna była zasadniczo podobna w obu grupach, chociaż inhibitory konwertazy angiotensyny stosowano częściej w grupie blokującej kanał wapniowy (P = 0,03). Ciśnienie krwi było takie samo w obu grupach. Poziom cholesterolu w osoczu o dużej gęstości lipoprotein był niższy w grupie diltiazemu. Żaden pacjent w żadnej grupie nie palił.
Wyniki angiograficzne
Tabela 3. Tabela 3. Kontynuacja angiografii, według badania. Tabela 3 przedstawia powody braku dalszych angiografii naczyń wieńcowych w obu grupach. Ocenę jakościową oparto na wszystkich dostępnych angiogramach do marca 1992 r., Kiedy to 17 pacjentów z grupy diltiazemu i 14 z grupy bez blokerów kanału wapniowego nie przeszło ani rocznej, ani dwuletniej angiografii kontrolnej. Dziewiętnastu z 31 pacjentów bez angiografii kontrolnej zmarło przed uzyskaniem angiogramu.
Tabela 4. Tabela 4. Ilościowa ocena angiografii wieńcowej u 57 pacjentów, u których wykonano angiografię na poziomie linii podstawowej, rok i dwa lata. Angiogramy uzupełniające były dostępne do analizy dla 75 pacjentów, z których 69 miało podstawowe i roczne angiogramy, a 57 z nich miało dostępne wyjściowe angiogramy w pierwszym, drugim i drugim roku. Wśród 75 pacjentów mierzono 811 odcinków tętnicy wieńcowej w grupie otrzymującej diltiazem (23,2 segmentów na pacjenta) i 923 w grupie blokującej kanał wapniowy (23,1 segmentów na pacjenta). Średnia średnica tętnicy wieńcowej na linii podstawowej w grupie blokującej kanał wapniowy była większa niż w grupie otrzymującej diltiazem (Tabela 4), ale różnica nie była znacząca; różnica ta odzwierciedlała mniejszy odsetek dawców płci żeńskiej w grupie blokującej kanał wapniowy (3 z 35 [8,6 procent]) niż w grupie z diltiazemem (8 z 34 [23,5 procent]; P = 0,17 z testem chi kwadrat ). Wcześniejsze badania wykazały, że naczynia wieńcowe są mniejsze u kobiet niż u mężczyzn, co odzwierciedla różnicę w średniej wielkości ciała28.
Średnie średnice tętnic wieńcowych u pacjentów, którzy nie otrzymywali blokerów kanału wapniowego, znacznie zmniejszyły się z linii podstawowej do jednego roku (p <0,001) (tabela 4), a następnie pozostały stałe w drugim roku obserwacji. [przypisy: szpital jelenia góra rejestracja, olx milicz, zespół parsonage turnera ]