Współczesne leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego w szpitalu wspólnotowym

Celem tej książki, jak stwierdzono w przedmowie, jest dostarczenie pacjentom z ostrym zawałem serca streszczenia najnowszych informacji na ten temat. Redaktor ma nadzieję, że książka będzie służyć jako źródło informacji dla szerokiej grupy lekarzy i pracowników służby zdrowia zaangażowanych w opiekę nad pacjentami z ostrym zawałem mięśnia sercowego. Wierzę, że ta książka posłuży zarówno celowi, jak i spełni nadzieje redaktora. Mocne strony książki tkwią w jej bogactwie informacji (tak dobrej i tak dokładnej, jak kiedykolwiek widziałem na temat ostrego zawału mięśnia sercowego), jej wyczerpującej liczbie referencji, licznych pereł klinicznych, a także w większości czytelny styl. (Istnieje kilka rozdziałów, które ze względu na złożoną strukturę zdania lub ponieważ drażnią czytelnika, sugerując pomysł, ale nie wyjaśniając go, są trudne do odczytania i strawienia).
Są jednak problemy z tą książką. Około 150 stron poświęconych jest opisaniu każdego aspektu czynników trombolitycznych. To musi być uważane za przedawkowanie, szczególnie jeśli książka jest naprawdę napisana dla szpitali środowiskowych. Istnieje również pewien stopień redundancji. W kilku przypadkach jeden rozdział koncentruje się na pewnym aspekcie ostrego zawału, aby później rozdział poświęcił kilka akapitów temu samemu tematowi. To powtórzenie ma wartość, jeśli książka ma służyć wyłącznie jako zasób i nie oczekuje się, że zostanie odczytana w całości. Książka jest raczej kompendium dyskusji o różnych aspektach choroby niż płynnym traktatem na ten temat.
Główne pytania, które mam na temat tej książki, to: Kto powinien ją przeczytać. i na czyjej półce powinien pozostać. Klinicyści praktykujący w szpitalu środowiskowym będą kształceni przez tę książkę, ale prawdopodobnie woleliby, aby była ona bardziej zwięzła. Władze w tej dziedzinie uznałyby to za dobre źródło referencji i pomocnych wskazówek, ale potraktowałyby wyjątek w niektórych małych punktach – czy sam blok prawej odnogi pęczka rzeczywiście powoduje wysokie fale R, czy też środki trombolityczne nie powinny być podawane po sześciu godzinach. Nowo przybyli do tego tematu mogą być zakłopotani nie tylko znaczną częścią materiału, ale także sporadycznym nieporozumieniem między rozdziałami.
Poleciłbym, aby każdy internista lub kardiolog zajmujący się pacjentami z ostrym zawałem serca miał dostęp do książki, aby nie czytać w całości, ale czytać pewne rozdziały, gdy pojawiają się pytania dotyczące konkretnego aspektu choroby. Przypomina mi się, gdy wracam do przedmowy książki, że moje rekomendacje są zgodne z nadzieją redaktora. Oczywiście, książka tego rodzaju będzie nadal mieć wartość tylko wtedy, gdy jest ona wielokrotnie aktualizowana.
Douglas Morris, MD
Crawford W. Long Hospital of the Emory Clinic, Atlanta, GA 30365

[patrz też: endokrynolog kielce, lekarz od hemoroidów, endokorona ]