Wpływ tokoferolu i deprenylu na postęp niepełnosprawności we wczesnej chorobie Parkinsona ad 7

Brak wpływu tokoferolu na progresję choroby Parkinsona w tym badaniu nie wyklucza potencjalnej skuteczności innych przeciwutleniaczy. Traktowanie tokoferolem, który wychwytuje rodniki peroksylowe i przerywa reakcję łańcuchową peroksydacji lipidów, może być mniej skuteczne niż interwencje, które zapobiegają tworzeniu się rodników cytotoksycznych i inicjacji peroksydacji lipidów5. Możliwe jest również, że u naszych pacjentów nagromadziły się niewystarczające ilości tokoferolu w ośrodkowym układzie nerwowym. Wpływ Deprenylu na pierwotne i wtórne zmienne odpowiedzi
Nasze wcześniejsze ustalenia dotyczące znacznej korzyści z deprenylu w opóźnianiu wystąpienia niepełnosprawności związanej z chorobą Parkinsona zostały potwierdzone przez ustalenia w tym przedłużonym okresie obserwacji. Rezultaty przekładają się na opóźnienie prawie dziewięciu miesięcy w rozwoju niepełnosprawności wymagającej leczenia lewodopą. Te korzyści wiązały się z niewielką poprawą sprawności ruchowej po rozpoczęciu leczenia deprenylem i nieznacznym pogorszeniem po jego wycofaniu. Korzyści z deprenylu w odniesieniu do pierwotnego punktu końcowego niepełnosprawności stwierdzono u wszystkich osób bez względu na ich charakterystykę wyjściową i są one wspierane przez spowolnienie tempa spadku wyników UPDRS (Tabela 2). Wpływ deprenylu na wszystkie zmienne odpowiedzi był taki sam u pacjentów, którzy otrzymywali tokoferol, a także u osób, które go nie otrzymywały.
Mechanizmy działania deprenyl
Nasze dane potwierdzają nasze poprzednie ustalenia, że deprenyl jest dobrze tolerowany i spowalnia spadek funkcjonalności u pozostałych nieleczonych pacjentów z wczesną chorobą Parkinsona. Wzór krzywych przeżycia porównujący osoby, które otrzymały deprenylu z tymi, którzy go nie otrzymali, wykazał początkową ostrą rozbieżność, a następnie w przybliżeniu stałą separację. Nasze rozszerzone obserwacje, które obejmowały dwumiesięczny okres bez leczenia, wskazują, że deprenyl powoduje nieznaczną, ale utrzymującą się poprawę klinicznych ocen choroby Parkinsona.
Poprawa wyników UPDRS po rozpoczęciu leczenia deprenylem i pogorszenie oceny ruchowej UPDRS w ciągu dwóch miesięcy po odstawieniu (Tabela 3) sugerują, że zaobserwowana korzyść z deprenylu w opóźnianiu inwalidztwa jest częściowo związana z objawowym złagodzeniem choroby Parkinsona. Z drugiej strony lepsze przeżycie w stosunku do pierwotnego punktu końcowego, nawet wśród osób leczonych deprenylem, którzy początkowo nie mieli poprawy w całkowitych wynikach UPDRS (Figura 2) i ogólnie utrzymującej się korzyści (w porównaniu ze stanem linii podstawowej) wśród deprenylu -leczeni pacjenci, którzy nie doszli do punktu końcowego i którzy nie wymagali deprenylu w ciągu dwóch miesięcy po odstawieniu (tabela 2) sugerują wpływ ochronny. Nie było dowodów na to, że deprenyl wykazywał znaczące działanie przeciwdepresyjne podczas tego przedłużonego okresu obserwacji.
Niekontrolowane badania sugerują, że deprenyl może wydłużać czas życia pacjentów z zaawansowaną chorobą Parkinsona18, 19 i opóźniać śmierć neuronów czarnuchowych20. Projekt naszego badania klinicznego oparto na wcześniejszych badaniach wskazujących, że deprenyl sam w sobie nie prowadzi do objawowej poprawy u pacjentów z wczesną chorobą Parkinsona21, 22
[więcej w: zielone koktajle odchudzające, olx czersk, sauna sucha jak korzystać ]