Wpływ tokoferolu i deprenylu na postęp niepełnosprawności we wczesnej chorobie Parkinsona ad 6

Istotne zmiany podczas pierwszych trzech miesięcy leczenia (okres prania ) faworyzujące pacjentów przyjmujących deprenyl wystąpiły we wszystkich zmiennych UPDRS po jednym i trzech miesiącach. Nie stwierdzono znaczących krótkoterminowych zmian w ocenach UPDRS, które faworyzowały pacjentów przyjmujących tokoferol. Rycina 2. Rycina 2. Prognoza Kaplana-Meiera całkowitego prawdopodobieństwa osiągnięcia punktu końcowego, zgodnie z leczeniem Deprenylem lub bez Deprenylu i Obecności (+) lub Nieobecności (-) poprawy w ciągu jednego miesiąca Łączny wynik UPDRS . Okres analizy był czasem od linii podstawowej do ostatniej oceny podczas leczenia. Liczba osób ocenianych w każdej grupie jest wyświetlana pod każdym punktem czasowym. Zobacz sekcję Wyniki dla współczynników hazardu i wartości P.
Gdy badani w każdej grupie leczenia byli podzieleni na tych, którzy mieli początkową poprawę całkowitego wyniku UPDRS między linią podstawową a miesiącem (w sumie 407 osób, 215 przypisanych do deprenylu i 192 nie przypisanych do deprenylu) i tych, którzy mieli spadek lub brak zmian w wyniku (łącznie 379 osób, 178 przypisanych do deprenylu i 201 nie przypisanych do deprenylu), różnice w tempie, w którym osiągnięto punkt końcowy, faworyzowały te przypisane deprenylowi w obu podgrupach (podgrupa z poprawą : współczynnik ryzyka, 0,55, przedział ufności 95%, 0,40 do 0,75, P <0,001, podgrupa bez poprawy: współczynnik ryzyka, 0,53, przedział ufności 95%, 0,39 do 0,73, P <0,001) (rysunek 2). Korzystny wpływ deprenylu na zmniejszenie ryzyka dotarcia do pierwotnego punktu końcowego utrzymywał się, nawet gdy przeprowadzono tę analizę z danymi zebranymi po jednomiesięcznej wizycie (dane niepokazane) oraz gdy porównano pacjentów przypisanych do deprenylu, którzy nie ulegli poprawie. z osobami nie przypisanymi do deprenylu, które uległy poprawie (współczynnik ryzyka, 0,56, przedział ufności 95%, 0,40 do 0,78, P <0,001).
Wśród osób, które osiągnęły punkt końcowy, średnie zmiany w ocenach UPDRS pomiędzy oceną w punkcie końcowym a końcową oceną miesiąc później były niewielkie, a różnice między grupami leczonymi nie były znaczące, z wyjątkiem względnej poprawy (P = 0,006 ) w komponencie mentalnym UPDRS u osób nie przypisanych do deprenylu.
Wśród badanych, którzy nie doszli do punktu końcowego i którzy zostali wycofani z leczenia eksperymentalnego zgodnie ze zmianą protokołu badania, stwierdzono nieznaczne pogorszenie części motorycznej UPDRS jeden miesiąc (P = 0,042) i dwa miesiące (P <0,001) po wycofaniu terapii u pacjentów przypisanych do deprenylu w porównaniu z osobnikami nie przypisanymi do deprenylu (Tabela 3). Nieproporcjonalne pogorszenie sprawności motorycznej było w dużej mierze spowodowane zmianami w wynikach drżenia i sztywności. Nie stwierdzono istotnych efektów związanych z leczeniem z powodu wycofania się z części składowych UPDRS lub skali depresji Hamiltona na komponenty psychiczne lub czynności życiowych.
Dyskusja
Wpływ tokoferolu na pierwotne i wtórne zmienne odpowiedzi
Nasze badanie kliniczne nie wykazało żadnego korzystnego wpływu .-tokoferolu (2000 jm na dzień) zarówno spowalniającego spadek czynnościowego, jak i poprawiającego kliniczne cechy choroby Parkinsona
[przypisy: megamed bełchatów, desderman, endokorona ]