Wstępne badanie diltiazemu w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u osób po przeszczepieniu serca ad

Cyklosporynę podawano w dawce od 2 do 8 mg na kilogram masy ciała na dobę, z ciągłym dostosowaniem, aby utrzymać minimalny poziom we krwi od 7,5 do 22,5 .g na decylitr mierzony testem radioimmunologicznym. Pacjenci otrzymywali od do 2 mg azatiopryny na kilogram dziennie, dostosowanej tak, aby utrzymać liczbę białych krwinek od 4500 do 6000 na milimetr sześcienny (4,5 do 6,0 × 109 na litr), a prednizon w dawce podtrzymującej 0,1 do 0,2 mg na kilogram dziennie. Epizody umiarkowanego odrzucenia leczono zwiększonymi dawkami prednizonu i, w opornych przypadkach, króliczą globuliną antymitocytową lub OKT3. Cineangiografia
Wszyscy pacjenci przeszli wybiórczą arteriografię tętniczą na linii podstawowej (mediana, 19 dni po transplantacji), a następnie co rok. Średnice cylindrycznych metalowych znaczników w pobliżu końcówki cewnika dostarczyły współczynniki skalowania do pomiaru średnic luminalnych. Continue reading „Wstępne badanie diltiazemu w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u osób po przeszczepieniu serca ad”

Wstępne badanie diltiazemu w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u osób po przeszczepieniu serca ad 7

Opóźnienie w rozwoju wizualnych dowodów na nieprawidłowości związane z arteriografią odzwierciedlało późne pojawienie się ogniskowych i typowych zmian miażdżycowych, przebieg zgodny z cechami patologicznymi obserwowanymi w badaniu mikroskopowym w badaniach pośmiertnych43. Obserwacja, że ilościowa korzyść z diltiazemu obserwowano tylko w pierwszym roku po transplantacji sugeruje, że lek ten hamuje wczesną, immunologicznie pośrednią, rozproszoną czynność naczyniową związaną z implantacją aloprzeszczepu, która ulega umiarkowanemu umiarkowaniu podczas drugiego roku. Aby ustalić, czy brak zwężenia światła u pacjentów leczonych diltiazemem w pierwszym roku po przeszczepie może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia typowej choroby miażdżycowej, wymagać będzie dalszej obserwacji. Jednowymiarowa i wielowymiarowa analiza regresji potwierdziła, że brak leczenia blokerem kanału wapniowego był najważniejszym czynnikiem decydującym o zmniejszeniu średnicy światła. Te ilościowe pomiary są poparte tendencją do mniejszego rozpowszechnienia wzrokowo widocznych i klinicznie istotnych zmian wieńcowych u pacjentów, którzy otrzymywali diltiazem. Continue reading „Wstępne badanie diltiazemu w zapobieganiu chorobie niedokrwiennej serca u osób po przeszczepieniu serca ad 7”

Walproinian w porównaniu z karbamazepiną w przypadku drgawek

Raport Mattsona i in. (Wydanie 10 września) 1, że karbamazepina jest bardziej skuteczna niż walproinian w leczeniu złożonych napadów częściowych jest niezgodna z poprzednimi próbami porównawczymi2-5. Mattson i grupa Veterans Affairs sugerują, że jest to spowodowane większą siłą ich badań. Kwestionujemy ich wnioski i wyjaśnienia.
Tabela 1. Continue reading „Walproinian w porównaniu z karbamazepiną w przypadku drgawek”

Wpływ surowicy hormonalnej i fibrozy szpiku kostnego na odpowiedź na erytropoetynę w mocznicy

Niedokrwistość przyczynia się znacznie do zachorowalności u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek leczonych hemodializami. Chociaż patogeneza anemii jest wieloczynnikowa, prawdopodobnie najważniejszą przyczyną jest niedobór wydzielania erytropoetyny. Rekombinowana ludzka erytropoetyna koryguje niedokrwistość u praktycznie wszystkich pacjentów poddawanych hemodializie 3, chociaż niektóre wymagają dużych dawek. W niedawnym badaniu klinicznym mediana dawki erytropoetyny wymaganej do utrzymania średniego (. SD) celu hematokrytu 35 . Continue reading „Wpływ surowicy hormonalnej i fibrozy szpiku kostnego na odpowiedź na erytropoetynę w mocznicy”