Strategia zdrowia rodzinnego Brazylii

Artykuł Perspektywa autorstwa Macinko i Harrisa (wydanie z 4 czerwca) zachęca nas do udziału w debacie na temat opieki zdrowotnej w Brazylii w celu wyjaśnienia kilku kluczowych kwestii. Po pierwsze, agenci służby zdrowia w Brazylii nie mają specjalistycznych szkoleń technicznych, co uniemożliwia im pełne korzystanie z funkcji przeznaczonych dla nich. Po drugie, zarówno zaplecze fizyczne, jak i zasoby ludzkie są niewystarczające, a kwoty egzaminacyjne są niewystarczające, by zaspokoić popyt. Zasięg opieki zdrowotnej jest często nieskuteczny i zapewnia usługi o niskiej jakości.2 Po trzecie, słaba integracja między opieką podstawową a opieką średniego i wyższego stopnia obciąża oddziały ratunkowe. Po czwarte, niedofinansowanie przez rząd federalny przenosi odpowiedzialność na państwa i gminy, 2 które muszą przestrzegać mandatu do wydania określonego procentu całkowitego przychodu na sektor zdrowia, ale ustawa o odpowiedzialności fiskalnej uniemoż liwia im wydatkowanie powyżej dozwolonych limitów . Po piąte, rośnie liczba spraw sądowych dotyczących uzyskania leków i procedur medycznych, które nie są objęte podstawową opieką zdrowotną. Dostęp do leków i procedur jest wspierany przez brazylijską konstytucję, która mówi, że Zdrowie jest prawem wszystkich i obowiązkiem państwa . Chociaż Sistema Único de Saúde (SUS) ma pozytywne wskaźniki, istnieje wiele problemów, przed którymi stoi system, który jest stale w budowie. Daisson J. Trevisol, Ph.D. Hospital Nossa Senhora da Conceiç?o, Tubar?o, Brazylia com.br Jefferson Traebert, Ph.D. Fabiana Schuelter-Trevisol, Ph.D. Uniwersytet Południowej Santa Catarina, Tubar?o, Brazylia Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Macinko J, Harris MJ. Strategia zdrowia rodzinnego Brazylii – zapewnienie podstawowej opieki środowiskowej w powszechnym systemie opieki zdrowotnej. N Engl J Med 2015; 372: 2177-2181 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Santos NR. Brazylijski ujednolicony system opieki zdrowotnej (SUS), państwowa polityka publiczna: zinstytucjonalizowany i przyszły rozwój oraz poszukiwanie rozwiązań. Cien Saude Colet 2013; 18: 273-280 Crossref Medline 3. Pinto RM, ściana M, Yu G, Penido C, Schmidt C. Podstawowa opieka i integracja publicznych usług zdrowotnych w zunifikowanym systemie zdrowia Brazylii. Am J Public Health 2012; 102: e69-e76 Crossref Medline Macinko i Harris przedstawiają Brazylijską Strategię Zdrowia Rodziny (FHS) jako sukces. Jednak autorzy opisują SUS, jak jest to proponowane w prawie brazylijskim; ta propozycja jest, niestety, daleka od rzeczywistości. Nawet jeśli ich opis był godny zaufania, nie można zapominać, że FHS nie działa jako jedna całość poza całym systemem. W Brazylii systemy opieki wtórnej i opieki trzeciej nie powiodły się1. Pacjenci czekają miesiące na proste badania i mogą cze kać latami na wiele zabiegów planowych i konsultacji z niektórymi specjalistami.2 Opieka jest udzielana chorym pacjentom w oddziałach ratunkowych, które są przepełnione, narażając pacjentów i pracowników służby zdrowia na niebezpieczne i niezdrowe warunki.3 Specyficzne doświadczenia FHS nie przedstawiają rzeczywistości SUS tego kraju, który ma wymiary kontynentalne. SUS to doskonały plan pomocy medycznej w teorii; jednak nigdy nie działało tak, jak zostało zaprojektowane i nadal jest to dalekie od tego. Należy zachować ostrożność przed stwierdzeniem, że system brazylijski powinien być emulowany przez inne kraje. Med. Alexandre P. Zavascki, Ph.D. Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazylia edu.br Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Justiça federalny pode de decretar estado de emerg?ncia na saúde do Ceará (g1.globo.com/ceara/noticia/2015/06/justica-federal-p ode-decretar-estado-de-emergencia-na-saude-do -ceara.html). 2. Consulta com especialistas no SUS chega a levar 4 anos em S?o José (g1.globo.com/sp/vale-do-paraiba-regiao/noticia/2014/08/consulta-com-especialistas-no- sus-chega-levar-4-anos-em-sao-jose.html). 3. Me senti no dever do cumprimento da cidadania , diz médica que desabafou por ajuda em hospital (noticias.r7.com/rio-de-janeiro/noticias/-me-senti-no-dever-do -cumprimento-da-cidadania-diz-medica-que-desabafou-por-ajuda-em-hospital-20120603.html). Odpowiedź Autorzy odpowiadają: Naszym głównym celem napisania artykułu Perspective było uwypuklenie innowacyjnych składników podejścia Brazylii do podstawowej opieki zdrowotnej (FHS) dla amerykańskiej publiczności. Nieoczekiwanym rezultatem była ożywiona debata, którą wzbudził artykuł w Brazylii, o czym świadczą te listy i obszerne dyskusje na temat mediów społecznościowych. Trevisol i współpracownicy poprawnie zauważają, że agenci śr odowi [przypisy: dermatologia estetyczna, psychologia, dermatolog warszawa ]

[przypisy: piperine forte w aptece, zielone koktajle odchudzające, olx milicz ]