Populacyjne badanie demencji u 85-latków

Demencja stała się poważnym problemem zdrowotnym z powodu światowego wzrostu populacji osób starszych, w szczególności osób w wieku 80 lat lub starszych1. Z wyników 47 badań częstość występowania umiarkowanej lub ciężkiej postaci demencji oszacowano na 10,5% wśród osób w wieku od 80 do 84 lat i 20,8% wśród osób w wieku od 85 do 89 lat2. Niewiele osób badano w tych grupach wiekowych, co sprawia, że dostępne wskaźniki rozpowszechnienia są niepewne2. Demencja wiąże się z ponad 60 stanami, z których dwa najpowszechniejsze to choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe3. Do diagnostyki etiologicznej konieczna jest dokładna ocena kliniczna, w tym badanie psychiatryczne i fizyczne, rozmowa z osobą blisko pacjenta, tomografia komputerowa (CT) głowy, radiografia klatki piersiowej, badania biochemiczne oraz w wybranych przypadkach analiza płynu mózgowo-rdzeniowego3. Takie badania nie były na ogół możliwe w epidemiologicznych badaniach terenowych1,4,5. Dlatego obecne przekonania na temat rozpowszechnienia różnych typów demencji opierają się na badaniach z jednostek oceniających demencję lub ustaleń podczas autopsji. Takie badania, które ogólnie wykazują, że 50 do 70 procent pacjentów z otępieniem ma chorobę Alzheimera, może nie odzwierciedlać sytuacji w populacji ogólnej1,6.
Niniejsze badanie przeprowadzono w ramach populacyjnych badań gerontologicznych i geriatrycznych w Göteborgu, Szwecja, 7-9. Jego celem było oszacowanie częstości występowania demencji i jej przyczyn w reprezentatywnej próbce miejskiej 85-latków, z których część obserwowano przez 15 lat.
Metody
Przedmioty
Wszystkie 85-letnie osoby urodzone między lipca 1901 a 30 czerwca 1902 roku i zarejestrowane w celu przeprowadzenia spisu w Göteborgu zostały zaproszone do wzięcia udziału w badaniu zdrowia. Świadoma zgoda została uzyskana od osób, ich krewnych lub obu. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Badań Medycznych na Uniwersytecie w Göteborgu. Uwzględniono zarówno osoby żyjące w społeczności, jak i osoby w instytucjach. W ramach badania psychiatrycznego wybrano systematyczną podpróbkę 826 osób, w tym co drugą osobę z rejestru spisowego. Badanie przeprowadzono w trzech etapach. Najpierw pielęgniarka odwiedziła dom pacjenta; następnie badany został zaproszony do badania w poradni geriatrycznej w szpitalu Wazów; i wreszcie, badanie psychiatryczne przeprowadzono w domu pacjenta.
Czterdzieści trzy osoby zmarły przed ich egzaminami, pozostawiając 783 osób. Czternaście z nich (1,8 procent) przesunęło się lub nie można było ich zidentyfikować, 229 (29,2 procent) odmówiło udziału w śledztwie, 17 (2,2 procent) wzięło udział tylko w rozmowie z pielęgniarką, a 29 (3,7 procent) odmówiło zbadać dalej po wizycie w przychodni geriatrycznej. 494 pozostałych badanych (63,1%), 143 mężczyzn i 351 kobiet zostało ostatecznie zbadanych przez psychiatrę. Osoby niebędące uczestnikami (z wyjątkiem tych, które zmarły przed badaniem) i uczestników porównano pod względem płci, stanu cywilnego, wskaźnika śmiertelności w ciągu najbliższych trzech lat (do wieku 88 lat) oraz statusu ambulatoryjnych pacjentów psychiatrycznych lub pacjentów hospitalizowanych w Göteborgu
[hasła pokrewne: endokorona, zasłużony dawca krwi przywileje, sauna sucha jak korzystać ]