Populacyjne badanie demencji u 85-latków czesc 4

Niezawodność Interobserver nie była badana w odniesieniu do wywiadu informacyjnego. Sprawdzono niezawodność interobserver w odniesieniu do przyczyn otępienia wszystkich osób z demencją za pomocą statystyki kappa17. W trzech głównych kategoriach diagnostycznych obserwowana zgodność wyniosła 94,6%, a kappa 0,90 (p <0,001). Analiza statystyczna
Różnice w proporcjach zostały przetestowane pod względem istotności za pomocą dokładnego testu Fishera16 z dwustronnym poziomem istotności.
Wyniki
Rozpowszechnienie demencji
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania otępienia w odniesieniu do płci i ciężkości. Ogólna częstość występowania demencji wynosiła 29,8% (Tabela 2). Spośród wszystkich badanych otępienie było łagodne w 8,3%, umiarkowane u 10,3%, a ostre u 11,1%. Wyniki były podobne dla mężczyzn i kobiet.
Przyczyny demencji
Tabela 3. Tabela 3. Odsetek osób z różnymi przyczynami demencji. Tabela 4. Tabela 4. Nasilenie otępienia w związku z przyczyną. Wśród wszystkich osób z demencją 46,9 procent miało otępienie naczyniowe, 43,5 procent chorowało na Alzheimera, a 9,5 procent miało demencję z innych przyczyn (Tabela 3). Częstość występowania choroby Alzheimera była w przybliżeniu taka sama u mężczyzn i kobiet; otępienie naczyniowe występowało częściej u kobiet, chociaż różnica ta nie była istotna (p = 0,061); a otępienie z innych przyczyn było częstsze u mężczyzn (p = 0,002). Nasilenie demencji w zależności od przyczyny przedstawiono w tabeli 4.
Stopień instytucjonalizacji wynosił 1,7 procent dla osób bez otępienia, 37,5 procent dla osób z chorobą Alzheimera, 62,3 procent dla osób z otępieniem naczyniowym i 28,6 procent dla osób z innymi przyczynami demencji (P <0,001 dla porównania z podmiotami bez demencji i P = 0,005 dla porównania choroby Alzheimera z otępieniem naczyniowym).
Inne współistniejące zaburzenia, które mogą powodować demencję, ale nie były uważane za jej główną przyczynę, obejmowały niedobór witaminy B12 (u dziewięciu osób), nadużywanie alkoholu (w ośmiu), czasowe zapalenie tętnic (w ośmiu), ciężką chorobę sercowo-naczyniową (w trzech), depresję ( w trzech), przewlekłej schizofrenii (w dwóch przypadkach), niedoczynności tarczycy (w dwóch) i następujących po jednym osobniku: wodogłowie normotensyjne, kiła, choroba zakaźna, liczne choroby, nadczynność tarczycy, hiperkalcemia, infekcja boreliozy i epilepsja.
Tabela 5. Tabela 5. Zawały mózgowe wykryte za pomocą tomografii komputerowej u osób w wieku 85 lat. Badanie CT u osób z demencją wykazało pooperacyjny krwiak podtwardówkowy u jednego pacjenta i wskazało wodogłowie normotensyjne u czterech pacjentów, u których diagnoza została potwierdzona w jednym. Związek pomiędzy zawałami wykrytymi za pomocą tomografii komputerowej i otępieniem przedstawiono w Tabeli 5.
Płyn mózgowo-rdzeniowy analizowano u 31 osób z otępieniem; żadna z tych analiz nie ujawniła zmian patologicznych wskazujących na wtórną przyczynę otępienia.
Wiek średni (. SD) na początku choroby Alzheimera był wyższy wśród osób z łagodną demencją (82,3 . 2,7 lat) niż wśród osób z umiarkowaną demencją (79,5 . 4,5 lat, P = 0,019), a wyższy wśród osób z umiarkowaną demencją niż wśród osób z ciężką demencją (75,5 . 7,4 roku, P = 0,047)
[podobne: szpital jelenia góra rejestracja, bmd osteoporoza, ekstrakt z granatu ]