Migotanie przedsionków: mechanizmy i postępowanie Współczesne postępowanie w zakresie komorowych zaburzeń rytmu serca Elektrofizjologia i arytmie ad

Dlatego może zainteresować praktyków i praktykantów w medycynie i medycynie sercowo-naczyniowej. Jak zauważyli redaktorzy we wstępie, od czasu opublikowania wyników testu Tłumienia Arytmii Serca (CAST) (New England Journal of Medicine 1989; 321: 406-12), wiele starych klinicznych piły dotyczących leczenia komorowego arytmie zostały odrzucone. Znaczna część tej książki reprezentuje post-CAST myślenie o leczeniu komorowych zaburzeń rytmu – tj. Nie tylko, jak diagnozować i leczyć te arytmie, ale także jak określić, którzy pacjenci nie powinni być leczeni i jak uniknąć zaostrzenia zaburzeń rytmu.
Na uwagę zasługuje również rozdział dotyczący klasyfikacji czynników antyarytmicznych autorstwa Coromilas. Wielu czytelników będzie zaznajomionych z klasyfikacją leków antyarytmicznych Vaughana Williamsa w standardowych podręcznikach. Coromilas omawia tę klasyfikację w kontekście bardzo zrozumiałej i klinicznie stosowanej prezentacji hipotezy modulowanego receptora antyarytmicznego działania leków. Rozdział dotyczący komorowych zaburzeń rytmu pojawiających się wkrótce po zawale mięśnia sercowego, autorstwa Brugady i Andriesa, przedstawia bardzo przemyślaną dyskusję na temat literatury na ten temat, a także własne dane kliniczne autorów.
Tak jak w każdym podręczniku medycznym, szczególnie w odniesieniu do tematu bieżącego badania, niektóre dane są lub będą wkrótce wymagać rewizji. Tak więc dyskusje na temat wyników CAST nie wspominają o niedawnym zaprzestaniu leczenia moricyzyną w tym badaniu. Ponadto, wyniki badania elektrofizjologicznego przeciw monitorowaniu elektrokardiograficznemu, dostępnego obecnie tylko w formie wstępnej, będą niewątpliwie wymagały dalszej rewizji naszego myślenia (i pisania) o leczeniu komorowych zaburzeń rytmu serca.
Elektrofizjologia serca i arytmia jest tomem z serii Current Topics in Cardiology. Jak wskazuje tytuł, jest skierowany głównie do subspecjalisty w zaburzeniach sercowo-naczyniowych i arytmii. Jednak dwa doskonałe rozdziały koncentrują się na diagnostyce różnicowej szerokiej i wąskiej złożonej arytmii za pomocą elektrokardiografii. Będą one przydatne dla studentów medycyny, stażystów i praktykujących internistów.
Jedna trzecia książki poświęcona jest omówieniu mechanizmów arytmicznych i eksperymentalnych arytmii. Chociaż książka jest monografią, jej podstawowa treść naukowa jest podobna do tej, jaką można znaleźć w standardowych podręcznikach kardiologii i elektrofizjologii. Pozostała część książki koncentruje się na rozpoznawaniu i leczeniu klinicznych arytmii. Dyskusje o kwestiach klinicznych są jednak przedstawiane w kontekście mechanizmów arytmii, co czyni je czymś więcej niż książką kucharską do radzenia sobie z arytmią.
Kilka rozdziałów poświęcono szybko rozwijającej się dziedzinie niefarmakologicznej terapii arytmii. Terapie stymulujące bradyarytmię i tachyarytmię, kardiowertery-defibrylatory oraz chirurgiczne i niechirurgiczne ablacyjne leczenie komorowych zaburzeń rytmu są szczegółowo omawiane przez uznanych badaczy w tych dziedzinach. W szczególności brak jest w tej części omówienia ablacji nadkomorowych arytmii nadkomorowych, obszaru o dużym zainteresowaniu i najnowszych badaniach Generalnie jednak ta książka jest bardzo przydatnym źródłem najnowocześniejszych informacji na temat mechanizmów i zarządzania arytmiami. Redaktorzy i autorzy zasługują na pochwałę za ich wysiłki związane z łączeniem aktualnych materiałów z zakresu nauk ścisłych i klinicznych w jednej książce.
Robert F. Rea, MD
University of Iowa College of Medicine, Iowa City, IA 52242

[podobne: endokrynolog kielce nfz, aptt cena, olx czersk ]