Częściowa zakrzepica fałszywego światła u pacjentów z ostrym rozcięciem aorty typu B. cd

Status fałszywego światła w obrazowaniu został sklasyfikowany jako patent, jeśli przepływ był obecny w nieobecności skrzepliny, jako częściowo zakrzepły, jeśli obecny był zarówno przepływ, jak i skrzeplina, lub jako całkowicie zakrzepły, jeśli nie było przepływu. Roczne dane uzupełniające uzyskano przy użyciu standardowych formularzy po wypisaniu pacjenta. Uzyskaliśmy dane kliniczne i obrazowe, a także informacje o śmiertelności, z datą śmierci, gdy jest znana. W stosownych przypadkach brakujące dane dotyczące śmiertelności uzyskano ze wskaźnika zgonów związanych z ubezpieczeniami społecznymi.15
Analiza statystyczna
Trzy grupy porównawcze zostały utworzone na podstawie statusu fałszywego światła: patentu, częściowej zakrzepicy lub całkowitej zakrzepicy. Kliniczne cechy każdej z trzech grup przedstawiono jako częstości i wartości procentowe dla zmiennych jakościowych oraz jako średnie . odchylenie standardowe dla zmiennych ciągłych. Jednowariantowe różnice pomiędzy trzema grupami zostały porównane za pomocą testu chi-kwadrat dla zmiennych kategorycznych i przez analizę wariancji dla zmiennych ciągłych.
Jednowariackie związki między wszystkimi zmiennymi klinicznymi, w tym stan fałszywego światła i śmiertelność po podaniu dożylnym, obliczono za pomocą analizy regresji Coxa. Nie wykonano imputacji brakujących zmiennych. Przeprowadzono analizę proporcjonalnych zagrożeń Cox Cox, aby zidentyfikować niezależne czynniki predykcyjne śmiertelności po obciążeniu. Wstępne modelowanie wykorzystywało zmienne marginalnie sugerujące nieskorygowane powiązanie ze śmiertelnością (P <0,20). Zmienne zostały sprawdzone pod kątem istotności klinicznej przed testowaniem. Stopniowy wstępny wybór zmiennych po dostosowaniu do wieku, płci i leczenia szpitalnego (medycznego, chirurgicznego lub wewnątrznaczyniowego) był przeprowadzany sekwencyjnie, z wartością domyślną dla inkluzji ustawionej na P <0,05. Do wszystkich analiz wykorzystano oprogramowanie SAS, wersja 8.2.
Wyniki
Charakterystyka wyjściowa i obrazowa
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów podzielonych według statusu fałszywego światła. Średni wiek (. SD) 201 pacjentów badanych w tej analizie wynosił 60,8 . 13,9 lat (Tabela 1). Większość pacjentów (69,1%) stanowili mężczyźni, 28,4% było w wieku 70 lat lub starszych, a 77,0% miało w przeszłości nadciśnienie tętnicze. Inne współwystępujące stany, takie jak miażdżyca tętnic (29,8%), tętniak aorty wstępnej (21,0%) i rozwarstwienie aorty wstępnej (11,7%) nie były rzadkie. W porównaniu z populacją badawczą, pacjenci z bazy danych IRAD, którzy nie zostali uwzględnieni w analizie, byli starsi (65,9 . 12,6 roku), częściej mieli historię miażdżycy (39,7%) i rzadziej mieli poprzednią aortę rozbiór (5,4%).
U ponad 90% pacjentów rozpoznanie ostrego rozwarstwienia aorty typu B potwierdzono obrazowaniem przekrojowym w ciągu dnia od prezentacji. Pozostałe przypadki zostały zdiagnozowane w ciągu 7 dni. W obrazowaniu przekrojowym stwierdzono, że fałszywe światło było patologiczne u 114 pacjentów (56,7%), częściowo z zakrzepową w 68 (33,8%), a całkowicie zakrzepowe w 19 (9,5%) (Tabela 1). Średnia liczba badań obrazowych wykonanych na pacjenta wyniosła 1,5; najczęstszą procedurą była tomografia komputerowa, którą wykonano u trzech czwartych pacjentów
[hasła pokrewne: megamed bełchatów, endokrynolog kielce nfz, endokrynolog kielce ]